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住院前英国首相约翰逊仍伏案工作视频问诊医生认为其已出现肺炎症状

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发表于 2020-4-7 18:16:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
伦敦时间 4 月 6 日 19 时左右,英国首相鲍里斯 · 约翰逊由于病情恶化被移至重症监护病房。据多家英媒报道,当时约翰逊意识清醒,尚未接受呼吸机治疗,转移至重症监护室是在医疗团队的建议下,以备后续需要呼吸机而做出的决定。
此外,据英媒报道,约翰逊入住的圣托马斯医院收治的新冠患者数量为全英最多的,救治经验丰富。在约翰逊居家隔离期间,早在上周四(4 月 2 日),圣托马斯医院就为约翰逊预留了床位。
唐宁街在 4 月 6 日的发言中表示," 首相目前受到了很好的照料,并感谢所有 NHS(国民医疗服务体系)员工的辛勤工作和奉献精神 ",首相职责则由英国外交大臣多米尼克 · 拉布代理。就在下周,内阁就将面临一个重大抉择,即决定是否需要延长起初为期三周的‘禁足令’。"
另一方面,早先出台的 " 禁足令 " 似乎并未锁住英国市民外出的步伐。就在约翰逊住院当日下午,阳光明媚下的伦敦各大公园迎来一批又一批遛狗、跑步、野餐的市民,目光所及之处,外出的伦敦市民们并未佩戴口罩或其他面部遮挡物。
面对来势汹汹的新冠病毒,早有科学家预判重症监护病床的峰值需求将超出 NHS 能力的 8 倍。截至伦敦时间 4 月 7 日 2 时 50 分,英国新冠肺炎确诊病例共计 52279 例,死亡病例 5385 例,确诊病例死亡率超过 10%。


图片来源:鲍里斯 · 约翰逊推特
约翰逊住院前的一天
据《金融时报》报道,有迹象表明,约翰逊的病情或许比唐宁街发言人所称的要严重。外交大臣多米尼克 · 拉布后来补充表示,他自上周六(4 月 4 日)以来就没有和约翰逊通过话。
今年 55 岁的约翰逊于 3 月 27 日确诊感染新冠肺炎,当时出现咳嗽和发热等轻微症状,随后他一直在自我隔离。本应于 4 月 3 日解除隔离的约翰逊,当日在推特发布一则视频称,自己仍有一些发烧,将延长隔离期。
9 天后,他于上周日(4 月 5 日)20 时左右入住伦敦圣托马斯医院,次日晚间转至重症监护室。然而在他单独隔离的这段时间里,约翰逊并未听从建议多加休息,而是一直忙于处理各种公务,主持会议讨论。
据英媒《每日邮报》报道,在约翰逊住院前,他的部长们从视频中注意到约翰逊面色苍白,引人担忧,随即敦促约翰逊寻求新的医疗建议。然而首相坚持认为这只是一些轻症,并表示他有太多的工作要处理。
住院当天(4 月 5 日)的早间,约翰逊在结束了与内阁长达 45 分钟的疫情例会后,继续电话处理公务,随后他到后院散步,而后他的咳嗽开始愈发严重,气短的现象也加重。约翰逊终于同意,若接下来 1~2 小时内症状没有改善的话,他就去找他的医生寻求建议。
但是随后情况也没有任何改善,约翰逊当即通过视频连线他的医生。医生发现 4 月 5 日下午,约翰逊的情况明显比他们在上周三(4 月 1 日)通话时要差。首相也承认了自己没有采取充分休息的建议,并且发现自己有呼吸困难。
医生刚看到他第一眼,就意识到他已经出现了肺炎的相关症状,建议他立刻去医院,进行相关检查。约翰逊当下同意,在简单地收拾过夜行李后,他最终在伦敦时间上周日(4 月 5 日)20 时左右被送往医院,这个时间正值全国播放女王演讲的时间。
目前首相入住的圣托马斯医院是全英拥有最丰富抗击新冠肺炎经验的医院之一。
" 圣托马斯医院与伦敦皇家自由医院一起,是英国第一批接纳救治新冠肺炎患者的医院。与其他所有医院相比,圣托马斯医院有着更多救治新冠病人的经验。" 与 NHS 有着合作关系的 patientaccess.com 的医疗负责人莎拉 · 贾维斯对英国《太阳报》说道," 伦敦新冠疫情的暴发程度要比英国其他地区提前两到三周,而就对新冠的了解程度而言,圣托马斯医院和盖伊医院则走在伦敦其他医院前两到三周。"
" 在这场大流行病中,由于需要住院和重症监护的危重病例高发,床位承载力和医护人员是至关重要的抗疫财富。这场危机暴露了医院床位短缺的问题。" 英联邦基金会的政策及研究高级副总裁施埃里克 · 施奈德博士告诉《每日经济新闻》。
英国死亡率高企 NHS 严重承压
受疫情影响,多国医疗系统都承受着巨大压力。其最突出的体现之一是 " 床位 "。当下,面对重症患者激增的住院需求,床位已经成一道重要的救命符。
当 NHS Providers 负责人克里斯 · 霍普森描绘的 " 新冠肺炎患者海啸 " 过境伦敦时,整个英格兰仅有 5900 张重症监护床位能上场抗疫。(NHS Providers 是负责每年 NHS 67% 预算的会员组织。)
根据美国中央情报局出版的调查报告《世界概况》,英国的千人拥有病床数仅为 3 张,排名倒数第 3,而德国以 8.3 张的水平位居欧盟 15 国榜首。
" 我想现状很清楚,NHS 已经满负荷甚至是超过负荷运行了一段时间。(英国的)床位使用率长期高于欧盟平均水平,这意味着几乎没有多余的能力来应对需求冲击。" 乔纳森 · 赛勒斯告诉《每日经济新闻》记者。
赛勒斯博士是世界卫生组织欧洲办事处下设的欧洲卫生系统和政策观察站伦敦站(European Observatory on Health Systems and Policies)的负责人,也是伦敦政治经济学院公共卫生政策中心的高级研究员。
" 当生活很平顺的时候,通常有一种观点认为,未使用的承载力是一种’浪费’。然而当像新冠肺炎这样的危机来袭时,显然,有一点盈余的承载力,或至少有能力迅速地配置出盈余容量,这可能是大家更愿看到的。" 赛勒斯博士说道。
" 显然,在疫情结束之后需要进行复盘,且需要拟定更全面的应对方法。" 赛勒斯博士认为," 在危机出现之前,许多人会说有的国家花太多钱在医院上了,德国就是其一。他们认为这些国家有太多的医院病床了。而今时今日,这样的观点,至少短期内都显得微妙。"
2019 年,英国承诺到 2023 年 /2024 年,将以现金形式将 NHS 预算增加至 339 亿英镑,并在接下来的十年间,新建 40 座医院。但在国王基金会政策顾问福尔摩斯看来,预算仍有未达之处。
" 在经历了历史上持续时间最长的资金紧缩之后,NHS 收到了这份为期五年的资金协议,与其他公共服务的协议相比,显得慷慨。" 福尔摩斯告诉《每日经济新闻》," 然而,这项协议并没有延伸到公共卫生支出的重要领域,如对建筑和设备的投资以及对工作人员的培训。这使得 NHS 缺乏其所需的资源:无法减少医疗等待时间来提升其绩效表现,也无法转变服务以提供更好的护理。"
今年 1 月,NHS 英格兰在其 2020 年 /2021 年运营计划中写道,在整个 NHS 系统内,过去漫长的病床削减预计将不再继续。
每日经济新闻

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