胡乱减肥等于自残吃减肥药减的不是“肥”

_Mew_

受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师 金 锐
有道是：" 一白遮三丑，一胖毁所有。" 对许多爱美的女性来说，减肥是第一要事，甚至有人为了好身材罔顾健康。在众多伤身的减肥方法里，危害最大的要数乱吃减肥药了。
热度不衰，恶果不少
世界卫生组织已经将肥胖定性为全球最大的慢性疾病，并将其与高血压、高血脂、高血糖一道列为世界四大医学社会问题。目前，全世界有超过 20 亿肥胖者，其中我国 3 亿人超重，4600 万成人肥胖。对这类人来说，减肥本是一件值得推崇的事，但巨大的市场需求催生出五花八门的减肥药，带来了不少副作用。尤其从上世纪 80 年代开始，减肥热潮经久不衰，" 骨感美 " 之风刮遍中国大地，过度追求瘦身让更多的女性尝到了恶果。
彭丽丽今年 33 岁，体重指数 ( 体重 / 身高的平方 ) 刚过 22，处于正常范围，但她仍然对自己的身材不满意。" 生完孩子后，胳膊、腹部、臀部堆积了好多脂肪，穿衣服太难看了 !" 为了恢复身材，彭丽丽先后吃过不少减肥药，但断药后反弹明显。后来，她在朋友圈中看到有人卖 " 美国 GNC 甩脂胶囊 "。卖家称该产品 " 模特空姐专用，能代谢顽固脂肪，无需运动，阻断吸收 "，还配上了使用者减肥前后对比图。抱着试一试的心态，彭丽丽买了两瓶，然而才吃了没几天，就感觉口干、出汗量增多、头晕恶心、睡不着觉。对此，卖家解释称，这都是燃脂的正常反应，不必担心。随后，彭丽丽在网上搜索该产品发现，不少人都有过类似副作用，有的人甚至出现心悸、心绞痛。于是，她想退掉一瓶产品，但再次联系卖家时，迟迟得不到回复，不断追问之下竟被卖家拉入了黑名单。
副作用大是诸多减肥药的 " 通病 "，像曾风靡一时的西布曲明等药物，就因有致命副作用而被禁用。近年来，乱吃减肥药等导致疾病甚至死亡的新闻屡见不鲜：湖南怀化周某服 " 闪电瘦 " 后患上轻度精神病 ; 湖北武汉女白领 3 年两次吃同一款减肥药后，均出现倒地抽搐、口吐白沫的症状 ; 江苏连云港一女子因为吃了一种名叫 " 曲芝韵 " 的减肥胶囊突然死亡……
花样繁多，陷阱不少
数据显示，每天有近百万人在淘宝 " 探寻 " 减肥之路，半年内搜索减肥的次数突破 6 亿次，其中减肥药最热门。记者搜索 " 瘦身 "" 减肥 "" 脂肪 " 等关键词发现，减肥药花样繁多，广告语让人瞠目结舌，如 " 定点靶向减肥 "" 中药成分，无副作用 "" 魔鬼身材，轻松拥有 "" 适合急性子 " 等，其营销 " 套路 " 主要有以下几类。
号称来自发达国家。许多卖家早已不满足于 " 获得国家专利 " 等宣传语，将噱头转向发达国家，" 美国科学家研制 "" 德国网红减肥药 "，实际不少产自国内。减肥药 " 舒立轻 " 知名度很高，说明书全英文，产地标注为国外，但没有批准文号。前不久，江苏省苏州市公安局调查发现，该减肥药竟出自偏远村落脏乱的小作坊，每瓶成本低于 10 元，卖价却高达 200 多元。
打一枪，换个地。许多减肥药并未获得国家批准，只能在朋友圈中售卖。由于缺乏监管，卖家身份无从核实追踪，出问题后随时可以 " 跑路 "，因此经常出现消费者售后无门的情况。
淡化不良反应。大部分商家都不会提前告知产品可能出现的副作用，或将其淡化处理，更有甚者把不良反应归为 " 排毒 "" 燃脂 " 等忽悠消费者。
减肥药，减的不是 " 肥 "
脂肪是人体重要的储能物质，它既不会凭空产生，也不会凭空消失，要想减脂必须减少能量摄入、增加能量消耗。那么，减肥药是如何绕过 " 少吃 " 和 " 多动 " 的呢？首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐告诉《生命时报》记者，市面上宣称能 " 减肥 " 的药物很多，大多数都是通过干扰人体正常生理活动，达到短期 " 掉秤 " 的效果，迷惑想瘦的人。因此，盲目选用减肥药是非常不可取的。" 减肥 " 有效成分主要有以下几种。
食欲抑制剂。以安非拉酮、西布曲明为代表，通过影响神经间质传递，让大脑发出 " 吃饱了 " 的信号，抑制食欲。但可能产生口干失眠、心率增快、血压升高、代谢紊乱、抑郁症等副作用，严重时可导致中风，已被许多国家禁止使用。早在 2010 年，我国就已明令禁止减肥药中添加西布曲明，但直到今天，违规添加的情况仍然存在。
蒽醌类泻药。例如番泻叶等，会让人拉肚子以达到减肥效果。不过，吃多了可能会因电解质失调而脱水，滥用可能导致胃肠道功能紊乱、厌食等，某些情况下甚至出现结肠黑变病、肿瘤等。中医认为，长期不对证服用蒽醌类泻药会败损脾阳。
利尿剂。通过排出水分，造成体重减轻的虚假现象，对肾脏有一定伤害。
激素。以甲状腺激素为主要代表，可增强代谢和能量消耗，从而达到减肥目的。盲目摄入这类减肥药，会让人精神紧张、兴奋、血压上升、心悸等，给心血管系统带来隐性伤害。
辣椒碱。辣椒碱通过所谓的 " 燃烧脂肪 " 来减肥。实际上，这种药品不能长期服用。中医认为，长期服用辛热类药物会造成气阴两虚。
降糖药类。二甲双胍等降血糖药兼有减重作用，有些人会利用其减肥。但国家药品监督管理局并未批准过上述适应证，这样使用是错误的。
我国批准的非处方减肥药物只有奥利司他，它可以减少人体对脂肪的吸收。但它不适用于体重指数小于 24 的人群，以及甲状腺功能减退引起的肥胖患者。服用奥利司他有腹胀腹泻、头痛疲劳、月经失调等副作用，还可能会造成严重肝损伤，降低人体对脂溶性维生素的吸收，因而服药同时建议补充维生素 A、D、E 等。
金锐呼吁，体重指数正常者不建议主动减重，如果觉得身材不好，可通过改善饮食、生活习惯，或肌肉训练塑形。这期间由于脂肪不断消耗，肌肉量不断增长，体重可能增加，但这是健康的趋势。保持体重很重要，但不能单凭药物。减肥没有捷径，也不能走捷径。如果已经有肥胖症、高血压、糖尿病等，就要采取合理饮食、适量运动等健康科学的减重方法。没有绝对安全的减肥药，服用任何减肥产品前都应先咨询医生或药师。▲ ( 记者 徐文婷 )