上海医疗资源强腰格局凸显：9家区域性医疗中心晋升三级医院，引导就诊更理 ...

五岛岛主

上海市卫生健康委最新消息：全市 9 家医疗机构顺利通过三级乙等综合医院评审，并完成公示流程。这 9 家医疗机构分别为：静安区中心医院、闵行区中心医院、上海市浦东医院、浦东新区公利医院、浦东新区人民医院、浦东新区周浦医院、松江区中心医院、上海市同仁医院、徐汇区中心医院。
上海历经上一周期医院等级评审已有 7 年，此次 9 家医疗机构均为区域医疗中心实现晋级，顺利 " 升三 "，为上海 " 顶天、立地、强腰 " 全覆盖医疗格局中再添一把力，医疗资源格局均衡之时，市民就诊的选择也更多了。
破解就诊扎堆，" 升三 " 本身是蜕变过程
市民看病扎堆大医院，多年来持续的医疗难题，怎样破解？建立合理有序的医疗就诊秩序，引导市民科学、理性就诊，医疗资源布局大有讲究。记者获悉，上一轮医疗改革中，三级甲等医院主攻高精尖技术，社区卫生服务中心担纲 " 健康守门人 "，" 顶天立地 " 功能定位十分清晰。然而，夹缝中求生存的区级医院，却在格局变化中一时难以摸清定位。不少区级医院一度面临发展瓶颈：有的因为大医院 " 虹吸效应 "，遭遇人才流失尴尬；有的则由于周围居民导出，出现门诊量锐减……
医疗资源格局层次更多元，市民就诊选择可以更广泛。三年前，上海发布医疗机构 " 十三五 " 规划中明确 " 区域性医疗中心 " 概念，同时提出，在全市范围内设置 58 个医疗服务圈，按照每 30-50 万人口设立 1 家区域性医疗中心。
此次顺利 " 晋级 " 的 9 家医疗机构便是上海第一批区域性医疗中心建设单位。以 " 升三 " 为驱动力，区域性医疗中心得到了一次平台提升的珍贵机会，为 " 强腰工程 " 再度助力。徐汇区中心医院执行院长朱福告诉记者，" 升三 " 看似是结果，其实过程更为重要，作为问题导向的 " 升三 " 行为，区域性医疗中心在过程中不断探索自己如何定位患者实际需求，对自身管理、医疗、护理、药事、院感、后勤服务等各项工作实现全面升级，本身就是不断进阶、学习的阶段。
错位发展，深耕常见病多发病临床技术
此次 9 家区域性医疗机构，不少地处曾经的资源稀缺区域，记者发现，浦东新区此番有 4 家医院 " 升三 "，" 四足鼎立 " 格局进一步便捷了区域居民就诊。以上海市浦东医院为例（复旦大学附属浦东医院），作为南汇地区历史上的首家公立医院，医院一度因医疗技术有限，无法满足区域内日益增长的实际需求。转型打造区域性医疗中心后，短短十几年夯实了医疗底子，实现居民看大病不用出远门的目标。
" 强内涵是区域性医疗中心的关键，我们必须形成自身优势、依赖学科发展、提升人才建设。" 浦东医院院长余波说，" 区校共建为浦东医院注入复旦大学优质医教研力量，由此启动跨越式发展脚步。"记者了解到，优势学科、硬核技术和一大批专家的培育，在院内催生出一批重点学科，促使医疗服务能级升级，极大缓解周围地区居民看病烦、看病难。
定位区域性医疗中心的三级医院，与传统意义上的三级甲等医院怎样错位发展？这也是摆在管理者面前的必考题。" 我们的定位还是常见病、多发病，牢牢瞄准居民实际需求做精、做细、做透常见病诊疗技术，这些在三甲医院习以为常，却可以发展成为我们的特色，以此让居民用脚投票选择。" 朱福举例，以徐汇区中心医院为例，三年来内镜诊治量翻了十余倍，胃肠息肉等常见病娴熟操作，已成医院品牌并受到病家青睐。
" 保一方百姓健康 "，考核也应精准匹配
9 家区域性医疗中心 " 升三 "，最获益的无疑是区域居民。余波说，十几年前，浦东居民如果看大病，尤其像心肌梗死、脑血管意外等发病急、病情变化快的病种，由于路途遥远、得不到及时救治，而今这样的现象不复存在。" 保一方百姓健康平安，是区域性医疗中心最为核心的任务，卫生资源更均匀地分布配置，大大增加了医疗服务可及性，‘强腰工程’切中居民实际需求。" 上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对此解读。
在专家看来，持续几年的 " 升三 " 过程对医疗机构本身就能带来各方面的进步和提升，蜕变成为三级医院后，平台更可以吸引人才，进入持久良性循环。朱福说，新的标准为医院发展设定更高要求，尽管距离顶尖医院还有很大差距，但做创新、向标杆靠拢不会错。地处医疗资源丰沛的徐汇区，徐汇区中心医院在此次疫情中发挥自身特色，打造互联网医院，结合人工智能等高新科技，将医疗业务市场向外拓展，以此实现错位发展，更明晰了自己的定位。
金春林最后也提出中肯建议：从二甲到三乙，荣誉激励之时，也为医院设定更奋进的目标。等级评审肯定不是 " 为评而评 "，更不是一蹴而就，针对不同定位未来的考核体系可以精准分层。区域性医疗中心定位的三级乙等医院，不妨更侧重临床治疗效果等考核指标，例如，疾病的三年、五年生存率，常见病种的开展情况等，确保实实在在为居民解决就诊难题。
栏目主编：顾泳 本文作者：顾泳 文字编辑：顾泳 题图来源：海沙尔摄 资料图 图片编辑：项建英