规模直逼千亿，是什么驱动了全球“医疗旅游”市场？

XUXI85

对中国消费医疗市场从业者来说，7~8 年前的海外整形热潮还记忆尤新（现在仍然不小比例）。近两年中产家庭赴美生子、土豪到东欧干细胞抗衰等新闻业不绝于耳。
根据携程网《2016 年在线医疗旅游报告》显示：海外医疗旅游产品正呈爆发式增长，中国公民赴海外医疗旅游共计约 50 万次，均价超过 5 万元 / 人，是我国出境游人均费用的 10 倍左右。
海外医疗市场到底有多热？哪些国家是全球的医疗旅游（medical-tourism）输入国？他们最受追捧的治疗项目又有哪些？
编译丨徐佳 刘玥辰 发自深圳
今年 7 月期的全球知名商业杂志《经济学人》（economist）专门报道了全球海外医疗市场的隐藏商机和潜在挑战。看完今年这篇报道，很多医生和从业者或许会大吃一惊。
全球医疗旅游的市场究竟有多大？
对这个问题，目前尚没有一个精确的数据可以回答，最主要原因是各个国家对于 " 医疗旅游 " 概念的界定方式不同。一些国家的统计数据甚至包括前来做 SPA 的游客或在旅途中生病的游客。
行业联合市场调研 ( Allied Market Research）估算，2016 年该全球医疗旅游市场总产值为 610 亿美元。但专门从事医疗旅游行业研究的机构莱茵布森 ( LaingBuisson ) 认为实际产值大约在 100 亿美元至 150 亿美元之间。
不管哪个研究机构都认为，全球医疗旅游市场在 100 亿美元以上，而且随着全球化和互联网的进一步发展，这个市场仍在快速发展中。但哪些国家在这一波浪潮中获益最大？而他们能够吸引消费者的主打项目又是什么呢？
根据《经济学人》的数据，各个海外医疗旅游热点国家及其专长治疗领域统计如下：


旅游消费医疗：最大的驱动力来自哪里？
价格，价格还是价格
与普遍理解不同的是，医疗旅游并不仅针对富人，越来越多的亚洲和非洲国家中产阶级消费者愿意花更多的钱出国旅行来寻求更优质的医疗服务。
因此，在医疗旅游目的地的选择中，价格因素十分关键。例如在德国，心脏瓣膜替换术的平均费用大约在 35000 美金，但在邻国奥地利仅需要一半的价格，两者医疗水平并没有明显差异；髋关节置换术在英国需要 14000 美金，在土耳其需要 11700 美金，而在波兰仅需要 5500 美金。
韩国、马来西亚和迪拜都投入巨资建立专业医疗中心来吸引外国患者。以迪拜为例，迪拜医疗保健城（Dubai Healthcare City）的目标客户定位为吸引因医疗资源缺乏而必须远赴欧美国家就医的海湾国家患者就近治疗。
这也就出现了一些医疗资源缺乏的地区反而因为价格优势成为海外消费者趋之若鹜的医疗旅游热点目的地。
医疗制度限制
以试管婴儿（IVF）为例，由于发达国家对于免费医疗的限制，大量的欧洲国家例如德国，仅提供 3 轮的试管受精服务，并且不向 " 非健康状态 " 的女性和年轻女性提供。因此导致了全球性的生殖目的医疗旅游正在不断上升。
而对中国消费者非常熟悉的则是境外胎儿性别筛查、促双胞胎乃至多胞胎生育，近年甚至出现了基因筛查（筛查携带致癌基因、遗传病基因等第三代试管婴儿技术）等更多样化的海外生殖、生育需求。
等候时间
手术等候时间过长往往是高福利、免费医疗国家的通病。而在东欧国家克罗地亚有一座叫扎博克 ( Zabok ) 的小镇，每年吸引着数以千计的病人从中东、欧洲前来进行髋关节和膝关节置换手术。扎博克小镇的圣凯瑟琳医院 ( St Catherine hospital ) 以骨科闻名，对于手术排队时间长的外国病人来说充满了吸引力。
问题：在海外宰客和并发症该怎么办？
医疗旅游并非绝对安全，其中一个原因就是信息的不透明，由于患者在求医之旅中往往缺乏对于目标医院、诊所、外科医生和相关医疗质量的详细真实信息，患者只能依靠相关中介或是既往口碑来衡量医疗旅游就诊医院的质量。
很多患者并没有意识到，很多海外医疗中介已经与当地诊所达成合作，其中不乏私下的回扣协议，因而患者能看到的信息往往是经过包装甚至完全是虚假的。
因为在海外停留时间有限，一旦治疗后出现并发症等不良情况，患者很难从国外治疗点得到有效的帮助，只能回国治疗，这种情况也令国内医生十分棘手。在中国，就曾有很多整形医院医生要处理手术后效果不理想、感染等并发症，乃至严重的组织、身体损伤，前几年中国医美市场报道较多的就是公立医院医生为消费者在海外注射的成分不明的 " 玻尿酸 " 等填充物引发的肿块而头痛不已。
想投资海外医疗市场？现实可能很骨感 ？
尽管目前医疗旅游市场前景大好，但投资者想稳赚不赔仍然很难。
在《经济学人》的报道中，一个典型的失败例子是，耗资 20 亿美元的项目建立的开曼群岛健康城 ( Health City Cayman Islands ) 。这个机构拥有 2000 张床位，预计每年将吸引超过 17000 名外国患者，其中大部分目标消费者会来自美国。
但是，根据《国际医疗旅行杂志》的报道，2014 年医院开放第一栋楼时到达的外国病人不到 1000 人。医院调查发现，患者数量远低于预期的其中一个原因是，美国的医疗消费者支付费用大部分需要通过医疗保险公司，而美国医疗保险公司基本上不愿为海外医疗买单。
趋势：未来优质海外医疗资源跨国流动？
医疗服务工作者未来也可能选择远赴海外，自己出行去服务病人。《经济学人》报道中专门谈到说，中国过去一直是患者的出口大国，但现在，如约翰霍普金斯（Johns Hopkins）、克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）和匹兹堡大学医学中心（University of Pittsburgh Medical Center），正在与中国当地医院合作成立合资或合作机构，为中国的患者提供近在家门口的优质医疗服务。
可以预见的是未来医疗保健业的资源配置会更优化，消费者面临的优质医疗服务选择会越来越多。如果忽视全球 80 后、90 后的新型消费者对医疗服务的消费化需求（healthcare consumerism），医疗服务提供者可能会面临来自全球的更大的挑战。